Navn (Dit fulde navn)*

Din nationalitet*

Dit fulde cpr-nummer*

VIGTIGT: Hvis du ikke har et CPR-nummer, så skriv blot din fødselsdato i CPR-nummer feltet.

Køn*
---KvindeMandAndet

Din e-mail*

Telefon*

Adresse*

Post nr. og By*

Hvilket kursus vil du gerne tilmelde dig?*
---Børn, Unge og Musik (30. juni - 6. juli 2019)Elektronisk musik (14. - 20. juli 2019)Den bæredygtige have (14. - 20. juli 2019)Skrivekursus (14. - 20. juli 2019)Politik & Filosofi (21. - 27. juli 2019)Musik med Rødder (28. juli - 3. aug. 2019)Sangskrivning (28. juli - 3. aug. 2019)

Hvilken slags kursist vil du gerne være?*
---KostelevDagselev

Enkeltværelse (500kr. i tillæg pr. uge). Vi har meget få enkeltværelser, så det er om at være hurtig!

Kontaktperson ved akut sygdom (navn, adresse og telefon nummer.)*

Specielle behov. (Sygdom, Allergi, vegetar eller andet vigtig information.)

Eventuelle spørgsmål eller beskeder

Behandling af billedmateriale *

Jeg giver hermed samtykke til at videoer og fotos af personer eller stemmningsbilleder, der bliver produceret i løbet af højskoleopholdet, må offentliggøres til digital markedsføring for Jyderup Højskole fx på Jyderup Højskoles hjemmeside, facebooksider, YouTube kanal, Instagram profil eller lignende.

Jeg kan til enhver tid tilbagekalde mit samtykke.

Jeg er indforstået med, at jeg ved min tilmelding til Jyderup Højskole samtidig accepterer højskolens handelsbetingelser og behandling af persondata samt markedsføring som beskrevet ovenfor.
(Se Jyderup Højskoles handelsbetingelser og behandling af persondata her)